一 引言

如今，新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的阴云依然笼罩在整个世界之上，我国卫生健康委员会提出，新型冠状肺炎新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情是一次重大突发公共卫生事件，对我国医疗卫生体系提出重大挑战，同时也对我们的临床医学人才培养提出更高的要求。此外，随着社会经济、人口老龄化发展以及生活方式变化，人们对健康的认识和需求也发生了很大改变。慢性非传染性疾病已成为居民的主要死亡原因，成为制约健康的重要因素[1]。中国科学院院士陈凯先在2018年中国整合医学大会中提出“慢性非传染性疾病要做到有效控制，就要求医学模式根本变化，从生物医学这种单纯的模式，向生理、心理、社会、环境等整合医学的方向发展”。《卫生学》是一门综合性学科，包括环境卫生、食品与安全、职业卫生等，是预防医学各专业课的缩影，对培养新一代综合性医生人才具有重要作用[2]。

二 卫生学教学现状

《卫生学》作为医学领域中的一门独立课程，授课对象为全校非预防专业的医学生，是临床医学专业学生的必修课之一，重点讲授生活环境、食物、职业环境以及社会、心理因素对健康的影响。其中，食物与健康部分的研究核心在于探讨膳食与机体的相互作用及其对健康的影响，据此提出预防疾病、保护和促进健康的措施、政策和法规等。该课程不仅具有很强的自然科学属性，而且具有相当程度地社会科学属性，即社会实践性较强。营养与免疫、感染风险及疾病结局有着密不可分的关系，据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）报道，COVID-19疾病的临床病程在老年人和部分与营养相关的慢性疾病患者中更为严重，如糖尿病、高血压和癌症患者。因此，均衡营养与合理膳食对于维持机体健康，有效预防感染发挥着重要作用。

在传统的教学实践中，由于教学时数等原因，教师主要偏重知识内容的传授，而忽略培养学生的公共卫生意识。普遍存在如下问题：教学内容多，教学时数少；学生自主学习意识缺乏和学习策略单一；学生对于课堂普遍反映枯燥乏味，知识点繁杂，与临床知识脱节[3]。笔者在教学过程中也发现部分学生在课堂上表现沉闷、缺乏思考，经过多次与学生讨论和互动综合分析了一下原因：首先，教学内容繁杂，如前所述，《卫生学》教学内容涉及环境卫生，职业卫生，营养与食品卫生等预防医学的多门主干课程，课堂内容只能提纲挈领，重点不清晰，学生在自主学习中也面临诸多困难。此外，与临床及实践内容脱节，《卫生学》课堂教学中普遍中知识传授，轻思维培养，难以在临床教学中培养学生公共卫生思维。综上，为切实加强临床医学生公共卫生管理能力及新型传染病防治复合人才的培养，迫切需要在高校课堂教学中引入现代化技术，切实解决教学时数有限的难题，激发学生学习兴趣，真正实现公共卫生与临床医学交叉融通。

在课堂之外，在线教育风起云涌，随着以可汗学院(Khan Academy)为代表的国外在线微视频学习资源的出现与流行，以及大规模开放的慕课(MOOCs)、微课、翻转课堂等教学模式的应用使得在校大学生的知识获取渠道更多元，更为大学教育提供新的机遇与挑战[4]。如何构建师生学习共同体，培养终身学习的学习者，已成为目前高等教学改革的一个难题。

三 微课+PBL混合教学模式

混合教学模式，即根据课程内容和特点，将在线教学和传统教学方式相结合，形成优势互补的一种“线上+线下”的教学。充分发挥互联网+的优势，围绕促进学生深度学习和能力培养，将两种教学组织形式有机结合[5]。从教学组成来看，混合教学模式能够让学生广泛利用手机、电脑等移动便携设备自主开展个性化学习，进行在线讨论、小组学习等，有利于显著提升教学效率，同时有助于学生终身学习能力的建立的培养。从教学过程来看，混合教学覆盖了课前导学、课堂知识内化、课后复习巩固，将线上与线下教学有机结合，进一步加强师生互动，正在塑造师生之间的新型学习共同体。

“微课”（Mico lecture），由美国圣胡安学院的David Penrose 于2008年首次提出，其核心理念在于教学内容精简、主题突出、教学视频短小精悍，对大学课程的教学带来巨大的冲击[6]。我们在实践中发现，经过合理的选材和知识重构，微课可为混合教学模式的实践提供优质适合的导学资源。PBL（Problem-Based Learning）教学法是一种以学生为中心，以问题为导向的讨论式方法，于20世纪60年代由美国医学教授Barrows创立的一种自主学习模式，其核心在于培养学生提出问题、解决问题的能力[7]。构建基于微课的混合教学模式，不仅有效解决了教学内容多而教学时数少的矛盾，为同学们搭建优质导学资源，促进学生自主学习，促进深度学习；还为教师和学生提供了互动的平台，借助微课程主题新颖，画面优美，有效拓展学习策略，提升学生心流体验；同时，该教学模式还有助于学生终身学习能力的培养和发展，为终身学习奠定基础[8]。

文章来源：《公共卫生与预防医学》 网址: http://www.ggwsyyfyx.cn/qikandaodu/2021/0223/390.html